原发性肝癌的辅助检查和诊断技术

原发性肝癌是指肝细胞癌、胆管细胞癌等肝脏内发生的恶性肿瘤，占所有肝癌的85%以上。由于肝癌早期症状不明显，常常被忽视，因此在临床上，辅助检查和诊断技术显得尤为重要。本文将结合临床实践，介绍原发性肝癌的辅助检查和诊断技术。

1. 彩超

彩超是常规检查手段之一，主要通过高频声波对肝脏进行扫描，以判断肝脏形态、大小、结构和血流情况。对于原发性肝癌，彩超的敏感性较高，可快速发现肝内结节。此外，彩超还可辅助诊断肝脏囊肿、肝血管畸形等疾病。

www.yihu.com

CT是肝癌的重要诊断手段之一，可对肝脏进行三维成像，能够更清晰地显示肝内结节的大小、数量及位置等信息，便于医生进行诊断和治疗。此外，CT还可检测到肝周淋巴结转移、肝静脉血栓形成等病变。

www.yihu.com

MRI是一种无创性的检查手段，可对肝脏进行高清晰度成像，能够更准确地显示肝内结节的形态、大小、数量和位置等信息，对于小于2cm的肝内结节的检测和诊断更为敏感。

www.yihu.com-CT

PET-CT是一种新型的肝癌诊断技术，它可以同时对肝脏进行代谢和结构成像，通过注射放射性核素，检测肝内代谢活性，从而发现肝内异常代谢区域。PET-CT结合CT或MRI可以更准确地评估肿瘤的生长情况、转移情况和治疗效果。

5. 肝动脉造影

肝动脉造影是一种侵入性检查方法，通过导管将造影剂注入肝动脉，然后进行X线摄影，以清晰地显示肝内血管的分布情况和肝内结节的血供情况，可帮助医生更准确地诊断肝癌。

6. 血清学检查

血清学检查是一种常规检查手段，包括血清AFP、肝功、肿瘤标志物等项目。AFP是一种肝癌特异性标志物，高水平的AFP提示肝癌的存在。肝功检查可反映肝脏功能是否受损，肿瘤标志物如CA19-9、CA125等也可辅助肝癌的诊断和监测。

7. 组织学检查

组织学检查是肝癌诊断的“金标准”，包括肝穿刺活检、手术切除标本和肝移植标本等。组织学检查能够明确肝癌的病理类型、分级和分期，对于确定治疗方案、预测预后、评估治疗效果等方面具有重要价值。

总之，在临床上，针对原发性肝癌，应根据患者的具体情况采用多种辅助检查和诊断技术，综合分析各项检查结果，以便更准确地诊断病情，制定治疗方案。同时，对于高危人群，如肝硬化、乙型肝炎病毒感染者等，应进行定期体检和肝癌筛查，以便早期发现和治疗肝癌病变。